정확하고 안전한 초정밀 수술! 3D 복강경 간절제술

-3D 복강경 간절제술이란?

 

3D 복강경 수술을 할 때 배꼽 부위의 작은 구멍을 통해 카메라가 들어가고, 이 카메라에 내장된 초소형 렌즈 2개가 촬영한 영상을 3D로 전환하여 모니터에 송출하는 방식입니다.

이는 병변, 병변의 깊이, 수술도구와 장기 거리 등을 3D영상으로 확인하면서 진행하는 첨단기법으로 실제 개복수술처럼 입체감, 거리감을 느낄 수 있어 보다 정교한 수술이 가능합니다.

 

 

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-기존 개복수술, 일반 복강경과 3D 복강경 간수술의 차이

 

기존의 개복수술은 명치부터 배꼽까지 15cm이상 또는 J모양으로 20-30cm가량 크게 개복하여 수술을 하던 것에 비해, 복강경 간 수술은 복강경 기구를 위치시킬 5~12mm 크기의 구멍 4-5개와 절제된 간을 꺼낼 배꼽아래 4-5cm의 절개창으로 수술이 가능합니다.

 

기존 복강경 수술의 장점을 더한 3D 복강경 간수술은 환자의 복강내와 간을 실제와 비슷하게 입체적으로 보며 수술이 가능합니다.  

또한 카메라 스코프가 상·하·좌·우로 구부러지기 때문에 일자형 스코프로는 보기 힘들었던 간실질, 혈관, 담도 등을 정확하게 보여주어 기존 복강경 수술보다 더 안전하고 정확한 수술이 가능합니다.

 

-3D 복강경 간절제술의 특징

 

입체감과 거리감을 3D영상으로 구현하여 안전한 수술이 가능하며, 입체영상을 보면서 수술을 하기 때문에 수술 시 의료진의 자연스러운 시야 확보가 가능합니다.  또한 복잡한 간실질 내 병변과 혈관, 담도 등의 파악이 용이하여 안전하고 정교한 수술이 가능합니다.

수술 상처가 적고 통증이 적어 빠른 회복이 가능하며, 합병증의 발생 위험도 감소합니다. 

수술 시간 단축으로 환자의 안정성을 향상에도 도움이 됩니다.

 

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-3D 복강경 간절제술이 가능한 경우

 

기존 간절제술은 수술이 어려워 대부분 개복으로 시행했지만 복강경 수술의 기술과 술기가 많이 발달하면서 최근에는 절제만 가능하다면 대부분의 간 수술은 복강경으로 시행이 가능합니다.

종양의 절제가 가능하면서 간경변증이 없거나 그 정도가 심하지 않아 잔존 간 기능이 충분하다고 판단될 경우 수술적 간절제가 가장 좋은 예후를 보이는 최선의 치료입니다.

 

또한 생체 간기증 이식 시, 기증자의 간절제술도 복강경 간절제수술로 가능하여 기증자의 부담을 최소화할 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

-3D 복강경 간절제술 과정 및 방법

 

수술방법은 병변의 위치와 크기, 간결제의 범위와 함께 과거 수술력, 동반 질환 여부 등 환자의 상태를 전반적으로 고려하여 내려지게 됩니다.

절제되는 부위에 따라 구역절제술,분절절제술,반측 간절제술 등으로 나뉘며, 수술 범위는 종양의 개수, 위치 등에 따라 결정됩니다.

 

-3D 복강경 간절제술 예후

수술 전 검사와 수술술기의 발전, 수술 후 환자 관리의 향상을 통해 간절제술 사망률은 1~3%이하로 감소했고, 5년 생존율은 50%이상으로 높아졌습니다. 

 

현재 절제가 가능하며 잔존 간기능의 이상이 없는 경우 간절제수술이 간암의 가장 좋은 치료입니다. 

하지만 간암의 특성상 대부분 간염이나 간경변증이 동반된 상태이므로 재발율이 높은 편입니다. 

따라서 수술 후에도 정기적인 영상검사 및 종양 표지자 검사 등을 시행하면서 재발을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.